кольцо с печаткой клеток рака желудка клинической патологии и прогноз – это здоровье-viper12a

кольцо с печаткой клеток рака желудка клинической патологии и прогноз – это здоровье 梁淑文 освободительной армии, заместитель директора больницы, 306, гастроэнтерологии, во всем мире рака желудка является одним из наиболее распространенных злокачественные опухоли, в нашей стране заболеваемость раком желудка, выше, чем в развитых странах, в стране в результате злокачественных опухолей последовательность смерти городских жителей приходится 3.до сих пор в силу еще хуже, лечения рака желудка, пятилетней выживаемости после операции в целом только около 30%, и в настоящее время не были классифицированы в соответствии с исторические виды лечения.кольцо с печаткой клеток рака желудка Signet кольцо ce МР рак желудка в первичных ~39% приходится 34%, которая имеет особое поведение клинические признаки и биологии.кольцо с печаткой клеток рака желудка (signet кольцо ячейки Бен, src) исследование поможет углубить понимание для желудка, в целях повышения уровня лечения рака желудка.эндоскопическая диагностика кольцо с печаткой клеток рака желудка есть определенные трудности, поскольку это кольцо с печаткой клеток рака желудка часто сэндвич в стенки желудка в диффузные рост проникновения, слизистой поверхности, как правило, не типичный биопсию опухоли, не легко получить рак.Кроме того, потому что низкой дифференциации аденокарцинома и перстень, рак все характеристики секреции слизи, эндоскопия Биопсия не легко отличить.Поэтому следует уделять внимание не только эндоскопия слизистой поверхности без подъема или депрессии повреждения стенки желудка, но и обратите внимание на мягкость и перистальтика желудка полость, психиатр и экспансии.диагноз рак желудка перстень следует объединить патологии, верхней части желудочно – кишечного тракта, КТ комплексной диагностики.демонстрирует перстень – клеточный рак желудка хорошие волосы, как правило, на женщин.Kunisak i такие доклады, перстень – клеточный рак желудка, общих для молодых женщин, и т.д., Хён Йокота также есть аналогичные доклады.но что ли и т.д. Src в возраста, пола и NSRC никаких существенных различий.его причины не ясно, некоторые ученые считают, что и кольцо с печаткой клеток рака желудка часто выражение (ER) рецептору эстрогена, прогестерона (PR).гистохимия внутренних для обнаружения рака желудка ER позитивные 20% – 57,4%, 30,9% – 53,1% PR позитивные темпы неравным.в литературе, клетки рака желудка – PR и патологический тип позитивные показатели о дифференциации, клетки хуже, – PR более позитивные показатели, особенно в слизи аденокарцинома перстень, клеток рака и позитивный показатель выше.Янг, таких, как считает, что подавляющее большинство клеток рака желудка в перстень выражение рецептору эстрогена, их существование зависит от роста эстрогена, поэтому кольцо с печаткой клеток рака желудка часто происходит в до менопаузы женщины и легко, как представляется, яичников и матки передачи.Чжао xinhan и т.д. наблюдения показали, что ЭАН Организации Объединенных Наций и отдельно по сравнению с 三苯氧胺 пдос перстень клеток рака желудка может повысить эффективность лечения эффективности, и ее содержание.но некоторые ученые считают, что в конце 三苯氧胺 не повышения выживаемости больных раком желудка.хирургического лечения является перстень – клеточный рак желудка основной метод лечения, в этой группе данные показывают радикальной операции выживаемости после 1 года 86,4%, значительно лучше, чем паллиативный эффект выживания 50,0% 1 года после операции, поэтому для кольцо с печаткой клеток рака желудка должны стремиться радикального хирургического лечения.Нижний пищеводный сфинктер выживания, чем рак желудка и рак желудка органа разница.Это согласуется и предыдущие доклады.Чжун Чу, таких, как рак желудка lPark показало, что почти конец пятилетней выживаемости значительно ниже, чем в дистального рака желудка.Мистер Чан, также есть аналогичные доклады.возможные причины следующие: (1) анатомические аспекты: в верхней части желудка поддиафрагмальный узких анатомические разрыв задней стенки желудка, около 30% без серозная охват.это вторжение и анатомические особенности, с тем чтобы мышечный слой ближайшего рака желудка, легко проникает желудка весь слой вокруг желудка, нарушения жировой ткани и прилегающих органов, с тем чтобы в клинической патологии рака желудка, рак желудка ближайшего дистального проявляется более глубокое проникновение, лимфатический узел, легко увидеть на расстоянии более высокий коэффициент передачи.(2) молекулярной биологии: и дистального рака желудка ближайшего желудка, чем выше уровень P53 мутации, подсказки ближайшего рака желудка и дистального заболеваемости раком желудка в молекулярный механизм, существуют различия.Некоторые ученые считают, что P53 мутации и выражение P53 и рака желудка пациента прогноз негативно.Для начала в различных частях желудка молекулярный механизм различий требует дальнейшего изучения.Кувейт считает, что рак ранее перстень способности, легко метастаз, прогноз относительно других организаций типа плохо, но в последние несколько лет исследований не полностью поддерживает это мнение.для раннего кольцо с печаткой клеток рака желудка, Хён и т.д. в одном 933 случаев раннего рака желудка в начале ретроспективных исследований считает, что кольцо с печаткой клеток рака желудка прогноз значительно лучше, чем в других организаций типа.Это мнение было isaki подтвердил Кун и т.д.Йокота и т.д., K im src более ранних исследований показывают, что в начале не перстень клеток рака (которые не signetring ce МР, NSRC) прогноз хороший, но статистически не период, прогресс желудка src более NSRC неблагоприятный прогноз, но не является статистически значимым.Isaki Кун исследования также поддерживает это.но что ли и т.д.,% b & рака желудка, в чем src пятилетней выживаемости NSRC пятилетней выживаемости разница есть, и статистические различия.Хотя эти исследования считает, что существует более спорным, но были перстень – клеточный рак этой организации не влияет тип выживания самой независимой прогноз факторов.После радикального лучше прогноза.следует сделать перспективное исследование с четко перстень – клеточный рак желудка и рак не перстень существования различий.

胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后-搜狐健康   梁淑文副主任,解放军306医院,消化内科   胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一, 我国胃癌发病率高于欧美发达国家, 在全国城市居民恶性肿瘤死因顺序中占第3位。迄今为止, 胃癌的治疗效果仍较差, 术后5 年生存率整体上只有30% 左右 , 并且目前并未按照组织学类型进行分类施治。胃印戒细胞癌Signet ring ce ll cancer在原发性胃癌中占34% ~39% , 其具有特殊的临床特点及生物学行为。对胃印戒细胞癌( signet ring cell cancer, SRC )的研究有助于加深对胃癌的理解, 以提高胃癌的治疗水平。   内镜诊断胃印戒细胞癌有一定难度,这是由于胃印戒细胞癌常在胃壁夹层中弥漫性浸润性生长, 黏膜表面的肿瘤表现一般不典型, 活检也不易取到癌组织。此外, 因为低分化腺癌与印戒细胞癌都有分泌黏液的特点, 胃镜活检病理不容易区分。因此胃镜检查不但要注意黏膜表面有无隆起或凹陷性病灶, 而且要注意胃壁的柔软度及胃腔的蠕动、收缩与扩张。诊断胃印戒细胞癌应结合病理、上消化道造影、CT综合诊断。表现出胃印戒细胞癌好发于女性的倾向。Kunisak i等 报道, 胃印戒细胞癌常见于年轻者、女性, Yokota 等 、Hyung等 也有类似报道。但Li等 认为SRC 与NSRC在年龄、性别上并无显著差异。其原因尚不明确, 一些学者认为与胃印戒细胞癌常表达雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR )有关。国内以免疫组织化学法检测胃癌ER 阳性率为20% ~ 57.4%, PR 阳性率为30.9% ~ 53.1% 不等。文献报道, 胃癌细胞ER、PR 阳性率与病理类型有关, 细胞分化越差, ER、PR阳性率越高, 尤以黏液腺癌及印戒细胞癌阳性率为高 。杨琳等 认为, 胃癌中绝大多数印戒细胞表达雌激素受体, 其生长依赖于雌激素的存在, 故胃印戒细胞癌常发生在绝经前女性并易出现卵巢及子宫的转移。赵新汉等 观察发现, EAP联合三苯氧胺与单独EAP相比可提高胃印戒细胞癌治疗的有效率, 疗效与ER 含量有关。但有学者认为三苯氧胺不提高晚期胃癌患者的生存率。手术治疗是胃印戒细胞癌的主要治疗手段, 本组资料显示根治性手术后1年生存率86.4%, 效果显著好于姑息性手术后1 年生存率50.0% , 故对于胃印戒细胞癌应争取根治性手术治疗。   贲门癌的生存率较胃窦癌及胃体癌差。这与既往报道一致。Jun Chu lPark等发现, 近端胃癌的5年生存率显著低于远端胃癌。陈志新等也有类似报道。可能原因如下: ( 1)解剖学方面: 胃上部膈下解剖间隙狭小, 约有30% 胃后壁无浆膜覆盖 。这一解剖学特点, 使侵及肌层的近端胃癌容易穿透胃癌全层, 侵犯胃周围脂肪组织及邻近器官,从而在临床病理特征上, 近端胃癌较远端胃癌表现为浸润深度深、淋巴结转移率高、更易见远处转移。( 2)分子生物学方面: 与远端胃癌相比, 近端胃癌有较高的抑癌基因p53突变率 , 提示近端胃癌与远端胃癌在发病的分子机制上存在差异。有学者认为p53突变及p53蛋白高表达与胃癌患者的预后呈负相关 。对于不同部位胃癌起病的分子机制差异需要进一步研究。既往认为印戒细胞癌浸润能力强, 易转移, 预后较其他组织类型差, 但近几年的研究不完全支持这一观点。   对于早期胃印戒细胞癌, Hyung 等 在一项933例早期胃癌患者的回顾性研究中认为, 早期胃印戒细胞癌预后明显好于其他组织类型。此观点得到Kun isaki等 的证实。Yokota等 、K im 等 的研究得出早期SRC 较早期非印戒细胞癌( non signetring ce ll carcinoma, NSRC )预后好, 但没有统计学差异, 进展期胃SRC 较NSRC 预后差, 但无统计学意义。Kun isaki等 的研究亦支持这一点。但是Li等 认为, % b、&期胃癌中SRC 的5 年生存率比NSRC 的5年生存率差, 且有统计学差异。尽管这些研究存在以上争议, 但均认为印戒细胞癌这一组织类型本身不是影响生存期的独立预后因素。根治术后预后较好。应行前瞻性对照研究以明确胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的生存差别。相关的主题文章:

Separator image .